Kontracepcija tj.sprečavanje neželjene trudnoće je najsvrsishodniji način kontrole plodnosti. Idealno kontraceptivno sredstvo bi trebalo biti pouzdano, neškodljivo, estetsko i lako prihvatljivo, reverzibilno, jeftino i nezavisno od odnosa. Iako idealno kontraceptivno sredstvo ne postoji, široki izbor sredstava i metoda omogućava izbor najprihvatljivijeg za svakog ponaosob. Apsolutno je neprihvatljivo rešavanje neželjene trudnoće namernim abortusom, prvenstveno zbog medicinskih rizika po pacijentkinju.
Kontraceptivna sredstva i metode se mogu podeliti na:
Prirodne metode se svode na određivanje „plodnih“ dana pacijentkinje kalendarskom, temperaturnom ili Bilingsovom metodom, i na prekinut odnos pre ejakulacije. Zbog njihove nepouzdanosti neprihvatljivo je da budu medicinski preporučene kao osnovni vid kontracepcije.
Mehanička kontracepcija – postavljanjem barijere spermatozoidima onemogućava se oplodnja. Kondom, dijafragma, cervikalna kapa i manje poznati kondom za žene femidom – osim dobre kontraceptivne imaju i zaštitnu ulogu od polno prenosivih bolesti. Zbog nepostojanja kontraindikacija (osim alergijske reakcije), dostupnosti i niske cene široko su prihvaćeni.
Hemijska kontracepcija – podrazumeva upotrebu hemijskih jedinjenja koja imaju sposobnost da oštete spermatozoide (spermostatično i spermicidno dejstvo) i time onemoguće oplodnju. Najčešće imaju sličan efekat i na infektivne agense tako da imaju i zaštitnu ulogu od polno prenosivih bolesti (na bakterije N. gonorrhoeae, T. pallidum, G. vaginalis, protozoe Ch. trachomatis, Tr. vaginalis, viruse HIV, HSV, CMV, HBV)
Hormonska kontracepcija – svojim hormonskim dejstvom ili sprečavaju ovulaciju (kombinovana hormonska-obe vrste ženskih polnih hormona) ili izmene cervikalnu sluz koja postaje gusta i menjaju kvalitet sluzokože materice pa sredina postaje nepovoljna za razvoj oplođene jajne ćelije. U oba tipa hormonskih preparata način administracije može biti uzimanje tableta (kombinovani oralni kontraceptivi ili mini pilula-samo progestageni), depo injekcije, vaginalni prstenovi i intrauterini ulošci-samo progestagenska komponenta.
Intrauterini ulošci (“spirale”) – po osobinama i dejstvu pripadaju svakoj navedenoj grupi jer mehanički smetaju prolasku spermatozoida a ometaju i usađivanje embriona u sluzokožu materice (nemedicirani, od polietilena), dodatkom (medicirani) metala i hemijski menjaju sredinu i pogoršavaju uslove za nastanak i razvoj trudnoće a dodatkom progestagena imaju efekat hormonskih preparata.
Svako kontraceptivno sredstvo ima svoje prednosti i mane, za upotrebu svakog sredstva postoje kontraindikacije, te je najvažnije da pacijentkinja dobije odgovarajuće informacije i da se u dogovoru sa ginekologom pronađe najbolje sredstvo za svaku pacijentkinju ponaosob.